
TRAUMATSKI Ožiljci – lasersko liječenje u CRYSTALIA centru
Traumatski ožiljci nastaju nakon ozljeda: posjekotina, razderotina, padova, prometnih nesreća, sportskih ozljeda ili drugih trauma kože i potkožnog tkiva. Često nisu “čisti” kao kirurški ožiljci: rubovi mogu biti nepravilni, dubina neujednačena, a tkivo zadebljano, napeto ili promijenjene boje.
U CRYSTALIA – Laser Regeneration Institute (dio Poliklinike Kranjčec, Zadar) traumatske ožiljke tretiramo kao kombinaciju strukturalne i biološke promjene kože. Cilj laserskog liječenja je postupno preoblikovati ožiljak: poboljšati teksturu, omekšati tvrdo tkivo, smanjiti crvenilo ili diskoloraciju te stvoriti prirodniji prijelaz u okolnu kožu.
1. Što su traumatski ožiljci i zašto su često zahtjevniji?
Traumatska rana često uključuje:
• nepravilno oštećenje tkiva (različite dubine)
• kontaminaciju rane (veći rizik upale ili infekcije)
• napetost i gubitak tkiva (ako je rana “rastrgana”)
• dulji proces cijeljenja i jaču upalnu fazu
Sve to može rezultirati ožiljkom koji je vidljiviji, tvrđi, neravniji ili više pigmentiran od tipičnog kirurškog ožiljka.
2. Kako traumatski ožiljak može izgledati (najčešći oblici)
Traumatski ožiljci mogu biti:
Crveni i “aktivni”
Ožiljak dugo ostaje crven, osjetljiv, ponekad svrbi. To često znači da je tkivo još u fazi pojačane vaskularne aktivnosti i remodeliranja.
Zadebljani i tvrdi (hipertrofični)
Ožiljak je uzdignut, tvrd i ponekad zategnut. Češće se javlja na ramenima, prsima, leđima, oko zglobova.
Udubljeni (atrofični)
Manje česti nego kod akni, ali se mogu pojaviti kod rana koje su sporije cijelile ili uz gubitak tkiva.
Pigmentirani
Ožiljak može biti tamniji (postinflamatorna hiperpigmentacija) ili svjetliji (hipopigmentacija) od okolne kože, osobito nakon izlaganja suncu u ranoj fazi.
Funkcionalno smetajući
Na određenim lokacijama (blizu zglobova ili na područjima stalnog pokreta) ožiljak može stvarati osjećaj zatezanja, ograničavati pokret ili stvarati nelagodu.



3. Lasersko liječenje traumatskih ožiljaka: što se može poboljšati
Laser može pomoći u nekoliko ključnih dimenzija ožiljka:
• tekstura i reljef (neravnine, rubovi, prijelaz u okolnu kožu)
• tvrdoća i elastičnost (omekšavanje i “rasterećenje” tkiva)
• crvenilo (ovisno o fazi i komponenti ožiljka)
• diskoloracija (tamnjenje nakon upale, uz oprez i dobru procjenu fototipa)
• kvaliteta okolne kože koja često izgleda “napeto” ili neujednačeno
Najvažnije: traumatski ožiljci često zahtijevaju kombinirani plan i serijski pristup jer se radi o ožiljcima s više komponenti.
4. Kada je najbolje vrijeme za tretman traumatskog ožiljka?
Tretman ovisi o tome je li ožiljak:
• svjež (u fazi remodeliranja) ili
• zreo (stabilan, stariji)
Ne postoji univerzalni “dan X”, ali postoje jasni principi:
• ožiljak se ne tretira agresivno dok rana nije potpuno zacijeljena
• znakovi problematičnog cijeljenja (dugotrajno crvenilo, zadebljanje, svrbež, zatezanje) mogu biti razlog za raniju procjenu i plan
Na pregledu procjenjujemo aktivnost ožiljka i odlučujemo je li vrijeme za terapiju ili je pametnije još kratko pričekati.
5. Kako izgleda tretman u CRYSTALIA centru
1) Pregled i procjena
Procjenjujemo:
• tip ožiljka (atrofični / hipertrofični / miješani)
• aktivnost (crvenilo, svrbež, osjetljivost, zatezanje)
• lokaciju i napetost kože
• fototip i rizik postinflamatorne hiperpigmentacije (PIH)
• povijest cijeljenja (infekcija, komplikacije, UV izloženost)
2) Individualni plan
Plan uključuje:
• strategiju za teksturu i tvrdo tkivo
• pristup boji (crvenilo ili pigment)
• razmake između tretmana i očekivani broj sesija
• upute njege i fotoprotekcije
3) Serijski protokol i praćenje
Traumatski ožiljci se poboljšavaju postupno, kroz faze, uz prilagodbu parametara prema reakciji kože.
6. Koliko tretmana je potrebno?
Okvirno:
• blaži traumatski ožiljci: 1–3 tretmana
• umjereni ožiljci (neravnine + crvenilo/tvrdoća): 3–6 tretmana
• zadebljani ili funkcionalno smetajući ožiljci: dulji plan u fazama
Trajanje plana ovisi o tome koliko komponenti ožiljak ima (tekstura, boja, tvrdoća) i koliko je ožiljak star.
7. Oporavak nakon tretmana
Oporavak ovisi o intenzitetu protokola i regiji, ali najčešće uključuje:
• crvenilo i osjećaj topline
• suhoću i osjetljivost
• ponekad perutanje ili “bronzing” efekt
Kod ožiljaka na tijelu oporavak može biti nešto dulji nego na licu, a kod područja stalnog trenja (pojas, odjeća) važno je pažljivo pratiti upute njege.
8. Sigurnost i moguće nuspojave
Najčešći rizici:
• PIH (tamnjenje) – osobito kod viših fototipova i izlaganja suncu
• produljeno crvenilo
• iritacija ili pogoršanje osjetljivosti kod aktivnog ožiljka
• rijetko: infekcija, osobito ako se ne poštuju upute njege
Zato inzistiramo na medicinskoj procjeni, pravilnom tajmingu i fotoprotekciji.
9. Tko je dobar kandidat?
Traumatski ožiljci su dobar kandidat za lasersko liječenje ako:
• ožiljak je vidljiv, neravan, tvrd ili zateže
• postoji crvenilo ili diskoloracija koja dugo traje
• želite postupno i kontrolirano poboljšanje strukture kože
Ako imate povijest keloida ili izrazito hipertrofičnog cijeljenja, plan radimo opreznije.
ČESTA PITANJA (FAQ)
U pravilu ne u smislu “kao da se ništa nije dogodilo”. Ali se često može postići da ožiljak postane znatno manje vidljiv, mekši i s boljim prijelazom u okolnu kožu.
Može biti, ali dugotrajno crvenilo ponekad znači da je ožiljak “aktivan” i da remodeliranje traje. Zato je korisna procjena kako bi se planirao pravilan pristup.
To je važna indikacija. Ožiljak na području pokreta može stvarati napetost i nelagodu. Na pregledu procjenjujemo elastičnost i planiramo terapiju s ciljem rasterećenja tkiva.
Ponekad da, ali uz strogu fotoprotekciju i često konzervativniji protokol. Jače tretmane uglavnom je sigurnije raditi u razdoblju manjeg UV opterećenja.
CRYSTALIA - DANI KONZULTACIJA

Jednom mjesečno organiziramo dan besplatnih konzultacija u Crystalii. Svi pacijenti upisani za konzultacije taj dan dobivaju:
-
Liječnički pregled i razgovor
Analiziramo vašu kožu, tip ožiljka ili druge tegobe uz detaljnu anamnezu dosadašnjih stanja.
-
Biometrijska 3D analiza kože (Alma IQ)
Digitalno mjerimo teksturu, pigmentaciju, crvenilo i strukturu kože kako bismo vidjeli ono što okom često ne vidimo.
-
Individualni plan tretmana
Dobivate jasan, strukturiran plan – broj tretmana, intervale, realna očekivanja i dugoročni cilj.








