PODJELA NAŠIH TRETMANA
hipertrofični ožiljak – lasersko liječenje u CRYSTALIA centru
Hipertrofični ožiljak je uzdignut, zadebljan ožiljak koji nastaje zbog pojačanog stvaranja kolagena tijekom cijeljenja. Najčešće je crven ili ružičast u ranoj fazi, može biti tvrd, osjetljiv i ponekad svrbi. Za razliku od keloida, hipertrofični ožiljak ostaje unutar granica prvotne rane – i to je ključna razlika koja mijenja terapijski plan.
U CRYSTALIA – Laser Regeneration Institute (dio Poliklinike Kranjčec, Zadar) hipertrofične ožiljke tretiramo kao aktivno ožiljno tkivo koje se može usmjeravati kroz pravilno tempirane, medicinski kontrolirane protokole. Cilj je smanjiti zadebljanje, crvenilo i tvrdoću te poboljšati elastičnost i prijelaz ožiljka u okolnu kožu.
1. Što je hipertrofični ožiljak i kako ga prepoznati?
Najčešće karakteristike:
• ožiljak je uzdignut i zadebljan
• često je crven u ranim mjesecima
• može biti tvrd, napet i osjetljiv
• ponekad svrbi ili peče
• ne prelazi granice originalne rane/rezova
Hipertrofični ožiljci se često pojavljuju nakon:
• kirurških rezova
• traumatskih rana
• opeklina
• upalnih procesa na koži (rjeđe)
2. Hipertrofični ožiljak vs keloid: ključna razlika
Hipertrofični ožiljak
• unutar granica rane
• često se s vremenom djelomično smiruje
• bolje reagira na kontrolirane terapijske protokole
Keloid
• raste izvan granica rane
• može nastaviti rasti godinama
• veći rizik recidiva, zahtijeva oprezniji pristup
Ako postoji sumnja, prvo radimo kliničku procjenu i tek onda plan.
3. Zašto nastaje hipertrofični ožiljak?
Najčešći faktori rizika:
• napetost kože na mjestu rane (ramena, prsa, leđa)
• dugotrajno cijeljenje, infekcija ili upala
• mehaničko trenje i mikropokreti (odjeća, zglobovi)
• genetika i individualna sklonost
• izlaganje UV zračenju u ranoj fazi cijeljenja
Zato dva ožiljka iste dužine mogu izgledati potpuno različito.
4. Što se može poboljšati liječenjem hipertrofičnog ožiljka?
Ciljevi terapije su mjerljivi i realni:
• smanjenje visine i volumena ožiljka
• omekšavanje tkiva (manje tvrdoće i napetosti)
• smanjenje crvenila i vaskularne aktivnosti (ovisno o fazi)
• poboljšanje elastičnosti i pokretljivosti kože
• bolji prijelaz ožiljka u okolnu kožu (manje “vidljive linije”)
5. Kada je najbolje vrijeme za terapiju?
Hipertrofični ožiljak je dinamičan. U ranim fazama može biti izrazito aktivan, a s vremenom prelazi u stabilniju fazu.
Opći principi:
• ne tretiramo agresivno dok rana nije potpuno zacijeljena
• ako ožiljak pokazuje znakove hipertrofije (uzdignutost, tvrdoća, dugotrajno crvenilo, svrbež), korisna je rana procjena kako bi se remodeliranje usmjerilo
• kod starijih ožiljaka terapija je moguća, ali ponekad treba više vremena i sesija
6. Kako izgleda procjena i plan u CRYSTALIA centru
1) Klinička procjena ožiljka
Procjenjujemo:
• je li riječ o hipertrofičnom ožiljku ili keloidu
• aktivnost (crvenilo, svrbež, bol, rast)
• tvrdoću, elastičnost i napetost kože
• lokaciju (visoki rizik: prsa, ramena, leđa)
• fototip i rizik postinflamatorne hiperpigmentacije (PIH)
2) Individualni plan u fazama
Plan uključuje:
• cilj (visina, tvrdoća, boja, simptomi)
• razmake između tretmana
• protokol njege i fotoprotekcije
• praćenje kroz vrijeme (jer ožiljak se mijenja mjesecima)
7. Koliko tretmana je potrebno?
Okvirno:
• blaži hipertrofični ožiljci: 2–4 tretmana
• izraženiji i aktivni ožiljci: više tretmana i dulji plan u fazama
• ožiljci nakon opeklina: često dulji plan zbog zahtjevnijeg tkiva
Broj tretmana ovisi o starosti ožiljka, lokaciji i aktivnosti.
8. Oporavak i što očekivati
Oporavak ovisi o protokolu i regiji, ali najčešće uključuje:
• prolazno crvenilo i toplinu
• osjetljivost i suhoću
• ponekad blago perutanje
Na područjima trenja (pojas, odjeća) upute njege su posebno važne.
10. Tko je dobar kandidat za terapiju?
Hipertrofični ožiljak je dobar kandidat ako:
• ožiljak je uzdignut, tvrd ili crven
• postoji svrbež ili nelagoda
• ožiljak zateže ili estetski smeta
• želite medicinski plan s realnim ciljevima i praćenjem
Ako imate povijest keloida, to je važna informacija jer plan može biti konzervativniji.
9. Sigurnost i moguće nuspojave
Najčešći rizici:
• PIH (tamnjenje nakon iritacije), osobito kod viših fototipova i UV izloženosti
• produljeno crvenilo
• iritacija i osjetljivost
• rijetko: infekcija ako se ne poštuju upute njege
Kod hipertrofičnih ožiljaka cilj je terapiju dozirati tako da smanjuje aktivnost, a ne da provocira pretjeranu reakciju.
ČESTA PITANJA (FAQ)
Neki hipertrofični ožiljci se s vremenom mogu djelomično smiriti, ali često ostane zadebljanje, tvrdoća ili vidljivost. Terapija može ubrzati i poboljšati remodeliranje.
Keloid prelazi granice rane i ima veću sklonost rastu. Hipertrofični ostaje unutar granica. Definitivno procjenjujemo na pregledu.
Cilj je značajno smanjenje visine i poboljšanje elastičnosti, ali “100% nestanak” nije realno obećanje. Najčešće postižemo da ožiljak postane znatno manje vidljiv i mekši.
Ponekad da, ali uz strogu fotoprotekciju i oprezniji protokol. UV izloženost povećava rizik pigmentnih promjena.
CRYSTALIA - DANI KONZULTACIJA
Jednom mjesečno organiziramo dan besplatnih konzultacija u Crystalii. Svi pacijenti upisani za konzultacije taj dan dobivaju:
-
Liječnički pregled i razgovor
Analiziramo vašu kožu, tip ožiljka ili druge tegobe uz detaljnu anamnezu dosadašnjih stanja.
-
Biometrijska 3D analiza kože (Alma IQ)
Digitalno mjerimo teksturu, pigmentaciju, crvenilo i strukturu kože kako bismo vidjeli ono što okom često ne vidimo.
-
Individualni plan tretmana
Dobivate jasan, strukturiran plan – broj tretmana, intervale, realna očekivanja i dugoročni cilj.
