
keloidni ožiljak – lasersko liječenje u CRYSTALIA centru
Keloid nije “običan ožiljak”. To je oblik pretjeranog cijeljenja u kojem ožiljno tkivo nastavlja rasti izvan granica prvotne rane. Može biti tvrd, uzdignut, crvenkast ili tamniji, često svrbi, peče ili boli na dodir, a ponekad se s vremenom povećava.
U CRYSTALIA – Laser Regeneration Institute (dio Poliklinike Kranjčec, Zadar) keloide tretiramo konzervativno i medicinski. Najvažniji korak nije “odmah laser”, nego točna dijagnoza (keloid vs hipertrofični ožiljak), procjena aktivnosti i izrada plana koji minimizira rizik pogoršanja.
1. Što je keloid i po čemu se razlikuje od hipertrofičnog ožiljka?
Keloid
• raste izvan granica prvotne rane/rezova
• može nastaviti rasti mjesecima ili godinama
• često je tvrd, napet, svrbi ili boli
• sklon je povratku (recidivu), osobito nakon kirurškog uklanjanja bez dodatne terapije
Hipertrofični ožiljak
• uzdignut, ali ostaje unutar granica rane
• često se s vremenom djelomično smiruje
• manje je sklon “nekontroliranom” rastu nego keloid
Razlika je ključna jer se strategija liječenja razlikuje.
2. Zašto nastaju keloidi?
Nastanak keloida ovisi o kombinaciji faktora:
• genetika i individualna sklonost pretjeranom cijeljenju
• lokalna napetost kože i mikropokreti (ramena, prsa, leđa)
• upala, infekcija ili dugotrajno cijeljenje rane
• tip kože i fototip (povećan rizik u nekim skupinama)
• ponavljana trauma (npr. piercing, akne, stalno trenje)
Keloidi se mogu pojaviti nakon:
• kirurških rezova
• piercinga (uši)
• akni (osobito na prsima i leđima)
• opeklina i trauma
• cijepljenja ili manjih ozljeda (rjeđe)
3. Gdje se keloidi najčešće javljaju?
Najčešće lokacije su:
• prsna kost i prsa
• ramena i nadlaktice
• leđa
• uške (piercing)
• vrat (rjeđe)
Te regije imaju veću napetost kože i često jaču sklonost hipertrofičnom cijeljenju.
4. Što je cilj liječenja keloida?
Kod keloida cilj nije “savršeno izravnati kožu u jednom potezu”. Cilj je realan i medicinski:
• smanjiti aktivnost i simptome (svrbež, bol, peckanje)
• smanjiti volumen i tvrdoću ožiljka
• poboljšati boju i vidljivost (kada je moguće)
• spriječiti daljnji rast i smanjiti rizik recidiva
Keloid se liječi kao stanje koje ima tendenciju povratka — zato se plan radi u fazama.
5. Je li laser rješenje za keloide?
Laser može imati ulogu, ali nije univerzalno rješenje i nije prvi izbor za svaki keloid.
U praksi, laserska terapija (ovisno o tipu i fazi ožiljka) može pomoći u:
• smanjenju crvenila kod aktivnih keloida
• poboljšanju teksture površine
• poticanju kontroliranog remodeliranja u odabranim slučajevima
Ali kod keloida je najvažnije:
• ne provocirati tkivo agresivno
• kombinirati pristupe kada je potrebno
• tretirati u pravom tajmingu i s realnim očekivanjima
6. Kako izgleda procjena i plan u CRYSTALIA centru
1) Diferencijacija: keloid ili hipertrofični ožiljak?
To je prvi korak jer potpuno mijenja plan terapije.
2) Procjena aktivnosti
Gledamo:
• raste li ožiljak
• je li crven i vaskularno aktivan
• postoji li bol, svrbež, osjetljivost
• kakva je tvrdoća i napetost
• lokacija i napetost kože
3) Plan liječenja u fazama
Plan uključuje:
• ciljeve (simptomi / volumen / boja / stabilizacija)
• odabir konzervativnog pristupa
• razmake kontrola i praćenje odgovora
7. Koliko tretmana je potrebno?
Kod keloida nema “jednog broja” jer ovisi o:
• veličini i starosti keloida
• aktivnosti (rast vs stabilan)
• lokaciji (npr. prsna kost je zahtjevnija)
• ranijim pokušajima liječenja i reakcijama
Najčešće govorimo o planu u više posjeta, uz kontrolu kroz vrijeme.
8. Oporavak i što očekivati
Oporavak ovisi o vrsti postupka i intenzitetu, ali kod keloida je najvažnije:
• ne iritirati područje mehanički (trenje, pritisak)
• stroga fotoprotekcija (radi rizika pigmentnih promjena)
• praćenje simptoma (svrbež/bol mogu biti znak aktivnosti)
Dobivate jasne pisane upute njege i plan kontrola.
9. Tko je dobar kandidat za terapiju?
Dobar kandidat je osoba koja:
• ima dijagnosticiran keloid ili sumnju na keloid
• ima simptome (svrbež, bol) ili estetsku/funcionalnu smetnju
• želi medicinski plan u fazama, s realnim očekivanjima
• razumije da je cilj stabilizacija i poboljšanje, a ne “brisanje”
Ako imate povijest više keloida, to nam je važan podatak za plan i procjenu rizika.
ČESTA PITANJA (FAQ)
Keloid raste izvan granica rane i može se širiti. Hipertrofični ostaje unutar granica. Definitivnu procjenu radimo klinički na pregledu.
Potpuno uklanjanje bez rizika povratka nije realno obećanje. Cilj je smanjiti simptome i volumen te stabilizirati ožiljak, uz smanjenje rizika recidiva.
Samo uklanjanje često nosi visok rizik povratka ako se ne kombinira s dodatnim terapijama. Zato se plan uvijek radi individualno.
Ponekad da, ali uz strogu fotoprotekciju i oprezan pristup. UV izloženost povećava rizik pigmentnih promjena.
To može biti znak aktivnosti ožiljka i napetosti tkiva. Upravo zato simptomi ulaze u procjenu i plan.
CRYSTALIA - DANI KONZULTACIJA

Jednom mjesečno organiziramo dan besplatnih konzultacija u Crystalii. Svi pacijenti upisani za konzultacije taj dan dobivaju:
-
Liječnički pregled i razgovor
Analiziramo vašu kožu, tip ožiljka ili druge tegobe uz detaljnu anamnezu dosadašnjih stanja.
-
Biometrijska 3D analiza kože (Alma IQ)
Digitalno mjerimo teksturu, pigmentaciju, crvenilo i strukturu kože kako bismo vidjeli ono što okom često ne vidimo.
-
Individualni plan tretmana
Dobivate jasan, strukturiran plan – broj tretmana, intervale, realna očekivanja i dugoročni cilj.








